Меню
16+

Майское сельское поселение

13.11.2015 15:34 Пятница
Категория:
Если Вы заметили ошибку в тексте, выделите необходимый фрагмент и нажмите Ctrl Enter. Заранее благодарны!

Об эпидситуации по ВИЧ–инфекции и туберкулезу на территории

Об эпидситуации по ВИЧ–инфекции

и туберкулезу на территории

Краснокамского муниципального района

РЕШЕНИЕ

САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ  КОМИССИИ

 

                                                                                                 от 28 октября 2015г.

 

Об эпидситуации по ВИЧ–инфекции

 и туберкулезу   на  территории

Краснокамского муниципального района 

 

 

Заслушав  и обсудив доклад  начальника отдела эпиднадзора  Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю Кудрявцевой Л.Г., содоклады заведующего ОП ВИЧ/СПИД  ГАУЗ ПК «Краснокамская ЦРП» Гуляева М.В., заведующей отделом по социальной политике администрации КМР Поповой Н.М., заведующей Краснокамским филиалом  ГБУЗ «Пермский краевой наркологический диспансер» Митюхиной Д.М,  и.о. заведующего  Краснокамским филиалом ГБУЗ ПК «ПКД «Фтизиопульмонология» Азанов П.В.,  заместителя главного врача ГКУЗ «ПКЦ СПИД и ИЗ» Овчинникова К.В.,  МСПК  констатирует, что  в  Пермском крае наблюдается рост заболеваемости ВИЧ – инфекцией.  По краю  за прошедший период года зарегистрировано 2 445 ВИЧ – инфицированных, что на 350 человек больше, чем в 2014г.  Показатель заболеваемости   равен 92,9 /100 тысяч населения, что  более чем в 2 раза превышает средне – российский (43,2/100 тыс.).  При подобном развитии эпидситуации  к 2020 году   рост ВИЧ-заболеваемости составит 70%.  Остановить распространение ВИЧ – инфекции  и добиться  регресса  в течение 2-3 лет можно  только при охвате  ретровирусной терапией  не менее 80% ВИЧ – инфицированных больных.

         Наиболее неблагополучные территории края: Пермь,  Краснокамск, Кизил,  Лысьва.  Краснокамский район  лидирует в числе неблагополучных территорий по ВИЧ–инфекции.  Кумулятивное число ВИЧ – инфицированных по району составляет 1732 чел., что соответствует показателю  1771 на 100 тыс. населения, т.е.  в 2 раза выше  средне краевого уровня.  В структуре по полу  преобладают мужчины в доле 63,6%. Под диспансерным наблюдением находятся 1005 больных с ВИЧ – инфекцией, в т.ч. 138 – лица, прибывшие из других регионов.

За 9 месяцев текущего года  вновь выявлено 139 человек  (в 2014г. за аналогичный период – 97 человек). Показатель заболеваемости составил 189,6/100 тыс. населения, рост   на 43%.  Уровень заболеваемости  в  Краснокамском районе  в 2,5 раза  выше  среднего по Пермскому краю.  Среднемесячная  выявляемость – 15 новых случаев.

Наибольшее количество ВИЧ – инфицированных выявлены при обследовании целевых групп населения, а именно:

по коду 113(клинические показания) – 29%,

по коду 102 (наркопотребители)- 21%,

по коду 120 (контакты ВИЧ-инфицированных)- 17%,

по коду 118 (прочие контингенты) – 19%,  среди данной категории обследуемых нередко выявляются   наркопотребители, скрывавшие  употребление  наркотиков.

Проведено расследование 116 случаев (из 139), источники установлены в 80%  случаев.  Пациенты скрывают, а порой не могут назвать свои  контакты.  Все контактные в обязательном порядке  приглашаются  для обследования. Но порой  указанные  адреса  оказываются ложными. При проведении эпидрасследования установлено, что  у 58%  больных инфицирование произошло в 2014-2015г.г.,  в  42%  случаев давность заражения   более 3-5 лет.

Среди  вновь выявленных преобладают мужчины. 

         В отличие от края  основным путем распространения инфекции в Краснокамском районе  является половой путь — 62 случая, 52,5%,  парентеральный путь составил  44%. 

         Выросла доля  вертикального пути передачи инфекции.  За истекший период 2015г. установлено 4 случая вертикального заражения (3,4%).  За 9 месяцев 18 ВИЧ – инфицированных женщин закончили беременность родами (14  прервали беременность), из них  4 женщины  не состояла на учете по беременности, не имели постоянного места проживания, поэтому  на этапе беременности  профилактика  вертикального заражения проведена быть не могла.    1 роды произошли на дому, поэтому в родах профилактика не проводилась, только в послеродовом периоде.

Зарегистрировано 2 случая заражения подростков: 1 — при беспорядочных половых контактах,  второй – при внутривенном введении наркотиков

 Отмечается  «повзросление» инфекции, средний возраст вновь выявленных  от 30 до 40 лет.

Отмечается  увеличение  удельного веса сельских жителей среди  выявленных до 24%.

В территориальной  структуре  наибольший уровень заболеваемости

 наблюдается в  с. Черная (275,8/100 тыс. жителей), с Стряпунята (247,8/100 тыс.).

    По распространенности  инфекции лидерство удерживает п. Оверята (2464,6/100тыс. населения), на 2 позиции с. Стряпунята (1834,4/100 тыс.), на 3 месте –     г. Краснокамск (1759,1/100 тыс.) при  среднерайонном  уровне 1700/100тыс.

Получают АРИТ 272 человека (с учетом  иммунного статуса).

За весь период эпидемии от всех причин умерло 440 ВИЧ- инфицированных.   Отмечается рост смертности от  ВИЧ – инфекции в стадии СПИДа.  За 9 месяцев  2015г. умерло от ВИЧ – инфекции  26 больных,  показатель смертности  35,5/100 тыс. (в 2014г. – 12 человек, показатель – 16,5/100 тыс.), т.е. в 2,2 раза  больше, чем в прошлом году.  У 58 %  умерших  от СПИДа  причиной смерти явился  туберкулез легких.

За 9 месяцев  текущего года  выявлено 63 случая туберкулеза (за аналогичный период 2014г. – 59 случаев). Показатель заболеваемости составил  88,7/100 тыс. населения  (2014г. – 81,2/100 тыс.).   96,8%  —  легочные формы туберкулеза. Более 40% выявленных больных являются бактериовыделителями, т.е представляют  опасность для окружающих.

 Общее число больных активным туберкулезом  149 человек; показатель пораженности населения туберкулезом равен 209,8/100 тыс. населения.  У 49,7%  больных туберкулез сочетается с ВИЧ – инфекцией. Учитывая высокую восприимчивость ВИЧ – инфицированных к туберкулезу,  больные  ВИЧ – инфекцией  не реже 1 раза в 6 месяцев направляются на ФГ обследование,  а больные туберкулезом  обследуются на ВИЧ.   По факту ФГ-обследование  прошли 91%  ВИЧ–инфицированых, при  этом 2-х кратно только 18%,   82% — 1кратно. Химиопрофилактике  туберкулеза подлежат 162  больных ВИЧ–инфекцией, но  проходят лечение только 9,8 % (16 человек)  за счет  лекарственной базы  тубдиспансера. С организацией централизованных поставок  противотуберкулезных препаратов  в ОП ВИЧ   профлечением будут охвачены все подлежащие ВИЧ -больные.   Консультации фтизиатра будут проводиться  в ОП ВИЧ  во избежание  заражения  ВИЧ — инфицированных  пациентов  туберкулезом.

Таким образом  эпидситуацию  по ВИЧ  на территории КМР характеризует:

1.  рост  заболеваемости на 43% к аналогичному периоду  предшествующего года;

2.  рост  заболеваемости  более чем на 40%, обусловленной  «старыми» случаями заражения;

3.  выход  на  1 место полового пути передачи, что представляет угрозу здоровому населению и может привести к неуправляемому  распространению инфекции;

4.  изменение  возраста  ВИЧ- инфицированных  в сторону зрелого контингента (30-40 лет);

5.  увеличение доли  выявленных больных ВИЧ –инфекцией в местах лишения свободы (14,3%);

6.  рост смертности от ВИЧ – инфекции среди лиц  со «стажем»  заболевания 15 и более лет (наиболее частая причина — ВИЧ — ассоциированный туберкулез).

На территории района  реализуется  комплексный план борьбы с ВИЧ –инфекцией.  В ГАУЗ ПК «КЦРП»   составлен  и утвержден план по организации работы  по  оказанию мед. помощи при ВИЧ- инфекции.  Проводится  ежемесячный мониторинг  заболеваемости  ВИЧ–инфекцией. Силами  сотрудников ОП ВИЧ  организовано активная работа по  привлечению ВИЧ –инфицированных пациентов к  обследованию и  диспансерному наблюдению, работа с окружением  ВИЧ –больных.

В целях профилактики вертикального распространения инфекции: ежемесячная сверка беременных с женской консультацией; проведение химиопрофилактики всем ВИЧ – инфицированным женщинам, вынашивающим беременность;  организована работа  медико-социальной бригады на дому   с беременными женщинами из группы риска по вертикальной передаче инфекции.

Организованы мероприятия по раннему выявлению туберкулеза  и химиопрофилактике туберкулеза у пациентов с низким иммунным статусом;  мотивация ВИЧ–инфицированных пациентов, не проходивших ФГ-исследования последние 6 месяцев, на  регулярное ФГ обследование.  Ведется регистрация  ФГ-обследования в  специальном журнале.

Проводится ежегодное обучение  медицинских работников  по вопросам ВИЧ –инфекции с последующим тестовым контролем. В 2015 г.  очередное обучение  намечено на  ноябрь- декабрь.   

Проведены  лекции в общеобразовательных учреждениях района  о профилактике  ВИЧ–инфекции и наркомании с мультимедийными презентациями.  Среди пациентов «групп риска»: наркопотребителей из числа  пациентов реабилитационных центров,  социально неблагополучных лиц, -  совместно с  социальным бюро «Надежда» проводятся индивидуальные и групповые консультации по профилактике ВИЧ.

В работе по профилактике ВИЧ принимают участие все  учреждения социальной сферы: в период летней оздоровительной кампании в лагерях дневного пребывания и загородном лагере «Лесная сказка»  реализовывались воспитательные программы с мероприятиями по формированию ЗОЖ, проводились спортивные мероприятия под девизом «Спорт против наркотиков», «Мы за здоровый образ жизни».

 В  октябре  на территории района проведена акция «Краснокамский район без наркотиков».  В  рамках акции во всех образовательных учреждениях проводились классные часы, лекции, родительские (в т.ч. общешкольные)  собрания, конкурсы, анкетирование, психологическое тестирование, социальные театры, флешмобы т.д.  В мероприятиях приняли активное участие медицинские работники, сотрудники  правоохранительных органов.    Вопрос об эпидситуации  был рассмотрен на Совете директоров промышленных предприятий.   Проведен день открытых дверей в Краснокамском филиале наркологического диспансера, информация об этом  была   направлена на предприятия, что способствовало  активному привлечению населения к участию в мероприятии.

В связи с тем, что  ВИЧ –инфекция  вышла в общую популяцию и в  эпидемический процесс вовлечены  лица в зрелом возрасте от 30 до 50 и старше,  краевым центром  по борьбе  со СПИД и ИЗ  начата реализация проекта  «Добровольное консультирование и тестирование на рабочем месте». В Краснокамском районе в  проекте приняли участие  4 предприятия.

   По результатам  акции сделаны выводы:

1.  низка информированность  работающего населения  о ВИЧ –инфекции – 38,5%;

2.  пассивна позиция  руководителей предприятий в отношении участия мероприятии;

3.  крайне низка  вовлеченность в  тестирование работников предприятий, участвовавших в акции.

 

МСПК  решает:

  1. Заведующему отделом по социальной политике администрации КМР  Поповой Н.М.:

    1. создать  при главе района  оперативный штаб по мониторингу заболеваемости ВИЧ–инфекцией на территории КМР и реализации плана оперативных (экстренных) мероприятий по профилактике и борьбе с ВИЧ–инфекцией. В состав штаба  ввести  руководителей всех заинтересованных  ведомств;

           Срок:  до 10.11.2015г.

           1.2.  провести заседание оперативного штаба по утверждению плана  оперативных (экстренных) мероприятий по профилактике и борьбе с ВИЧ–инфекцией;

           Срок: до 01.12.2015г.

           1.3.   внести коррективы в комплексный   план  основных  организационных мероприятий по борьбе с ВИЧ–инфекцией на территории Краснокамского муниципального района с привлечением к работе краевых  специализированных учреждений: наркологического диспансера,  центра ВИЧ и ИЗ,  тубдиспансера;

           Срок: до 01.12.2015г.

          1.4. вынести вопрос об  эпидситуации по ВИЧ – инфекции  на территории Краснокамского муниципального района на рассмотрение очередного  заседания  районной антинаркотической комиссии.

                 Срок: ноябрь 2015г.

  2. Пресс-секретарю администрации КМР Луговских И.Ю. разработать комплексный план по информированию населения об опасности   ВИЧ –инфекции.

     Срок: до 10.11.2015г.

  3. Заведующему  ОП ВИЧ/СПИД  ГАУЗ ПК «Краснокамская ЦРП» Гуляеву М.В.:

    1. провести подробный анализ всех выявленных в 2015 году случаев инфицирования ВИЧ, информацию рассмотреть на заседании штаба;

           Срок: ноябрь 2015г.

    2. еженедельно на заседаниях штаба предоставлять информацию по разбору каждого нового случая заражения.

      Срок: еженедельно.

  4. И.о. главного врача ГАУЗ ПК «КЦРП»  Чирковой С.А.  активизировать работу по привлечению к ФГ-обследованию  жителей района, начиная с 15- летнего возраста с достижение уровня охвата не менее 85%.

    Срок: постоянно.

  5. Заведующей Краснокамским филиалом   ГБУЗ «Пермский краевой наркологический диспансер» Митюхиной Д.М   решить вопрос об обследовании на ВИЧ – инфекцию  лиц, доставляемых в наркологический диспансер для освидетельствования  на  употребление наркотических веществ.

        Срок: до конца 2015г.

  1.  Рекомендовать главам поселений Краснокамского муниципального района:

    1. предусмотреть в бюджетах поселений на 2016 год средства на организацию пропаганды  ЗОЖ, отказа от пагубных привычек, профилактику ВИЧ;

       Срок: ноябрь 2015г.

    2. рассмотреть информацию по эпидситуации по наркомании, ВИЧ–инфекции, туберкулезу  на заседаниях думы поселения, а также на сходах граждан;

      Срок: до конца 2015г.

  2. Заведующему отделом по внутренней политике администрации КМР Евич И.В. привлекать общественные организации и социально-ориентированные некоммерческие организации, осуществляющие свою деятельность на территории КМР, к  мероприятиям по профилактике ВИЧ/СПИД.

    Срок:  постоянно.

  3. Заведующему отделом по развитию предпринимательства, торговли, туризма администрации КМР Куличкову И.И. инициировать  рассмотрение вопроса  по распространению наркомании, ВИЧ–инфекции, туберкулезу на территории КМР  на совете предпринимателей КМР.

    Срок: до конца 2015 года.

  4. Начальнику управления экономического развития администрации КМР Ларионовой Е.А.  инициировать  рассмотрение вопроса  по распространению наркомании, ВИЧ–инфекции, туберкулезу на территории КМР  на совете директоров предприятий КМР.

      Срок: февраль 2016 г.

  5. Рекомендовать ГКУЗ «Пермский краевой центр СПИД и ИЗ» обобщить опыт  по проведению  добровольного консультирования и тестирования  на ВИЧ на предприятиях  и распространить его на весь край, а также продолжить проведение добровольного консультирования и тестирования  на территории Краснокамского муниципального района.

    Срок: до конца 2015г.

     

     

     

     

    Первый заместитель главы

    Краснокамского муниципального

    района,  председатель МСПК                                                           В.Ю.Капитонов

     

     

    Секретарь МСПК                                                                               Р.Г. Вотекова

Добавить комментарий

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные и авторизованные пользователи. Комментарий появится после проверки администратором сайта.

70